Что такое тревога в психологии? Как минимум, это перманентное необоснованное состояние беспокойства, которое сильно сказывается на качестве жизни, мешая работе, личным отношениям и получению удовольствия от жизни: мир вокруг ощущается нестабильным и небезопасным. Многие тревожные люди настолько привыкли остро чувствовать и всё время быть к чему-то готовыми «просто на всякий случай», что даже не задумываются о возможности не испытывать всего этого. Однако тревога и тревожные расстройства – состояния, которые можно облегчить.
Что такое тревожное расстройство и как оно проявляется?
Тревожные расстройства – это группа расстройств психики, которые характеризуются чрезмерной тревогой, беспокойством и страхом, которые трудно контролировать и которые существенно влияют на повседневную жизнь. Самые популярные диагнозы этой группы – это генерализованное тревожное расстройство (ГТР), которое чаще всего является причиной непроходимой фоновой тревоги и катастрофизации, и тревожно- депрессивное расстройство – это состояние, при котором человека мучает не только тревога, но и ощутимые признаки депрессии (апатия, нехватка сил, потеря аппетита, бессонница/чрезмерная сонливость и т.д)
Симптомы тревожного расстройства
Постоянное переживание о различных событиях и ситуациях, ощущение угрозы и опасности. Повышенная реактивность и нестабильный эмоциональный фон, наблюдается вспыльчивость или плаксивость Сложно переживать неудачи – они воспринимаются как конец света и личная трагедия. Трудности с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения. Хроническое напряжение в мышцах и ноющие головные боли. Усталость и постоянное чувство «разряженной батареи». Трудности с концентрацией внимания: Рассеянность, невозможность сосредоточиться на задачах. Физические симптомы. Учащённое сердцебиение, потливость, дрожь, головокружение, тошнота, расстройство желудка. Важно отличать периодическую естественную тревогу от тревожного расстройства, но если это чувство мешает вам жить полноценной жизнью – пора за помощью.
Почему важно дойти до специалиста
Игнорирование симптомов тревожного расстройства может сильно повлиять на качество жизни: страх и тревога, поглощающие человека, могут не только привести к сознательной социальной изоляции («лишь бы больше не тревожиться») и улучшению общего самочувствия, но и привести к другим проблемам с физическим и ментальным здоровьем: Нездоровое стремление к контролю может развиться в обсессивно-компульсивное расстройство, а вечное беспокойство перерасти в панические атаки. Моральное истощение может катализировать многие нежелательные состояния: сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с пищеварением, ослабление иммунитета. Попытки справиться с тревогой могут приводить к злоупотреблению алкоголя и других веществ. Квалифицированный психолог может помочь разобраться в причинах тревоги и научить действенным стратегиям совладания с ней или избавления.
Как психолог помогает справляться с тревогой
Психолог не убирает тревогу по щелчку, но комплексно подходит к проблеме её присутствия в жизни. Он может помочь: Осознать причины тревоги Изменить негативные мысли и убеждения, которые подогревают тревожность Развить навыки совладания со стрессом Стать увереннее в себе Справиться с физическими симптомами тревоги Психологи используют различные методы психотерапии для терапии тревожных расстройств. Выбор метода зависит от типа расстройства, тяжести симптомов и индивидуальных особенностей клиента.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается одним из самых эффективных и универсальных подходов в психологии. КПТ направлена на изменение негативных мыслей и убеждений, которые поддерживают тревогу, а также на формирование новых, адаптивных стратегий поведения. Для работы с тревогой психолог может использовать следующие техники.
Когнитивная реструктуризация — выявление и изменение негативных мыслей и убеждений.
Пример: Клиент думает: «Я не справлюсь с этим». Психолог помогает ему изменить эту мысль на: «Я могу попробовать и, возможно, у меня получится».
Поведенческая активация — вовлечение клиента в приятные и полезные виды деятельности для повышения настроения и снижения тревоги.
Пример: Клиент, страдающий от социальной тревожности, постепенно вовлекается в социальные ситуации (например, посещение кафе, разговор с соседом).
Экспозиционная терапия — постепенное столкновение клиента со своими страхами в безопасной обстановке.
Пример: Клиент, боящийся высоты, постепенно приближается к краю балкона: сначала мысленно, затем реально.
Методы снятия стресса. Клиент осваивает техники расслабления (например, дыхательные упражнения, медитации, техники арт-терапии) для снижения физического напряжения и тревоги.
Работа с паническими атаками
Панические атаки – это внезапные приступообразные состояния сильного, неконтролируемого ужаса, которые сопровождающиеся физическими симптомами (учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, головокружение, ощущение «нехватки воздуха» и тд).
Работа с этим проявлением тревожности направлена в первую очередь на возвращение себе контроля в момент непосредственно приступов паники: специалист взаимодействует как с мышлением и убеждениями клиента (например, может рационально объяснить, что это не заболевание, не признак сумасшествия и скорой смерти, как может казаться в моменте), так и с физическим состоянием (поделиться техниками переключения и заземления, научить «правильно дышать» и успокаивать психику через тело). В то же время, когда общая тревожность клиента снижается – панические атаки часто проходят сами собой.
Сложности в работе с тревожным расстройством
Самая большая трудность в терапии тревожных расстройств – это первый шаг, само обращение за помощью: обычно в состоянии перманентной тревоги у человека снижается критика к своему состоянию и возникают неверные убеждения. Чаще всего это тезисы
– все так живут
– я это заслужил/а
– тревожиться продуктивнее, чем не тревожиться
и подобные установки, с помощью которых мозг убеждает нас, что ничего страшного не происходит. Если такой клиент доходит до психолога – сначала он может испытывать сильное сопротивление терапии, не верить в компетенции психолога, даже если сам его выбрал, и приходить в кабинет только чтобы убедиться, что психолог «не помогает». Это связано с отсутствием или утратой у человека ощущения базовой безопасности: если мир полон раздражителей, где гарантия, что именно это взаимодействие чем-то лучше. При работе с тревожностью максимальное внимание уделяется чувствам клиента, мыслям и ситуациям, которые эту тревожность провоцируют: только так можно распутать хаотичный клубок мыслей, который постоянно крутится у человека в голове.
Как выбрать психолога для работы с тревожным расстройством
Отдельной специальности психолога по тревожным расстройствам, к сожалению, не существует, но работа с любыми расстройствами входит в компетенции клинического психолога – специалиста, который знает не только психологические, но и медицинские аспекты разных состояний.
Помимо очевидных образования, опыта и комфортной стоимости приёма, важно учитывать
-
Подходы и методы, в которых работает психолог: их описание не должно вызывать у вас отторжения;
-
Личностные качества: психолог должен вызвать первичную симпатию хотя бы пр фото и описанию. Если специалист вам не понравится – вы, как минимум, будете предвзяты и настроены искать недостатки в терапевтическом процессе. Как максимум – не сработаетесь со специалистом и больше не захотите обращаться за помощью.
-
Комфорт в коммуникации: тревожный человек часто сверхчувствителен и обращает внимание на тембр голоса, интонацию, мимику и т.п., непроизвольно принимая любое колебание за свой счёт. Если психолог – сильный профессионал, но в общении с ним вы чувствуете дискомфорт, лучше найти другого специалиста, чтобы тревожность уменьшалась, а не множилась
Помните, что выбор психолога – это индивидуальный процесс. Доверьтесь своей интуиции и выбирайте специалиста, который внушает вам доверие.
